水質對牙科影響及相關規範

輕度齲齒的常見治療方式為補牙,目前主流的方式為使用複合樹脂為材料填補,補牙的流程大致如下:
1. 清潔牙齒
2. 移除蛀牙部分
3. 酸蝕
4. 以純水清潔並吹乾
5. 塗上黏著劑與樹脂
6. 以鹵素燈照射加速固化樹脂
7. 拋光表面

若是重度齲齒則需進行根管治療,流程大致如下:
1. 移除蛀牙部分
2. 打開牙髓腔
3. 清除感染組織
4. 藥水消毒
5. 純水清潔並填補根管
6. 補牙

無論是何種方式,治療流程往往會涉及使用純水做清潔,若是純水中有細菌會殘留在患部,導致再次齲齒的可能甚至影響患者的健康。
因此國際各國針對牙科診療椅純水(DUWL,dental unit waterline)的水質皆有法規規範:
1. 美國疾管局、美國牙醫協會:細菌數應定期監測並至少小於500 cfu/ml。

https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/dental-unit-waterlines
https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/summary-infection-prevention-practices/dental-unit-water-quality.html

2. 英國衛生局:細菌數應小於200 cfu/ml以下。
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/170689/HTM_01-05_2013.pdf

3. 台灣:應至少符合飲用水標準100 cfu/ml以下
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=O0040019

事實上根據國外期刊研究(Szymańska J, Sitkowska J. Bacterial contamination of dental unit waterlines. Environ Monit Assess. 2013;185(5):3603-3611.),在採樣的107個DUWL中, 細菌數平均高達1.1 × 105 cfu/ml,並未符合法規規範。

因此在牙科中除了定期消毒設備外,選擇適合的純水系統十分重要。

Milli-Q的IX7000純水系統採用先進RO膜、專利Elix®技術、UVc LED殺菌燈以及特別設計的純水專用儲槽,未使用時儲水桶可自動循環UV殺菌,可確保長時間保持低細菌含量的優良水質,提升牙科治療的成功率,同時也可供應滅菌鍋以及其他清潔使用。

了解Milli-Q IX純水系統:
https://www.youtube.com/watch?v=NbejbcRMp4U

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